Khi phải nhập viện lại

Phải quay lại bệnh viện là điều làm người bệnh và gia đình mất tinh thần hơn cả. Nhưng nó không xoá bỏ những gì đã đạt được, và trong nhiều trường hợp nó cho biết điều gì cần làm khác đi.

Các nguyên nhân thường gặp

• Nhiễm trùng.
• Mất nước.
• Biến chứng của đợt điều trị trước.
• Bệnh nền mất kiểm soát.
• Vấn đề về thuốc.
• Ngã và chấn thương.
• Ăn uống kém dẫn tới suy kiệt.

Điểm chung của phần lớn danh sách này là chúng phòng được, và đó là lý do việc tìm hiểu nguyên nhân có giá trị.

Nhận ra sớm để xử lý sớm

• Phần lớn có dấu hiệu báo trước.
• Sốt, đau tăng, ăn uống kém, lú lẫn.
• Báo sớm đôi khi tránh được việc nhập viện.
• Hoặc ít nhất làm đợt nằm viện ngắn hơn.
• Đừng chờ tới khi nặng.

Mục thứ ba là lý do các danh sách dấu hiệu cảnh báo đáng được dán ở nhà và đọc lại định kỳ.

Cần mang gì theo

• Giấy ra viện lần trước.
• Toàn bộ hồ sơ và kết quả.
• Danh sách thuốc đang dùng.
• Bản ghi diễn biến từ khi về nhà.
• Giấy tờ tuỳ thân và bảo hiểm.
• Đồ dùng cá nhân cơ bản.

Mục thứ tư có giá trị lớn và thường không ai nghĩ tới mang theo, dù nó cho biết chính xác chuyện gì đã xảy ra.

Những gì cần nói với nhân viên y tế

• Đã nằm viện vì lý do gì và khi nào.
• Đã được làm những gì.
• Đang dùng những thuốc nào.
• Diễn biến từ khi về nhà.
• Triệu chứng hiện tại bắt đầu từ khi nào.
• Đã thử làm gì.

Hai mục đầu thay đổi hoàn toàn cách đánh giá tình huống, nên nên nói ngay từ đầu.

Về mặt tinh thần

• Thất vọng là phản ứng tự nhiên.
• Cảm giác như quay lại vạch xuất phát.
• Nhưng những gì đã đạt được vẫn còn.
• Thể lực và dinh dưỡng tốt hơn giúp lần này nhẹ hơn.
• Không phải thất bại của mình.
• Cho phép mình buồn một lúc rồi tiếp tục.

Mục thứ tư là điều đáng nói: người đã tập và ăn uống tốt thường qua đợt này nhanh hơn đáng kể.

Giữ những gì đã đạt được

• Tiếp tục vận động trong khả năng ngay tại viện.
• Ngồi dậy và đi lại sớm.
• Ăn đủ nếu được phép.
• Giữ nhịp ngày đêm.
• Đề nghị hỗ trợ vận động nếu cần.

Mục đầu tiên quan trọng vì lần nằm viện thứ hai làm mất cơ tiếp trên nền đã mất sẵn.

Những câu nên hỏi trong lần này

• Vì sao phải quay lại.
• Có liên quan tới đợt trước không.
• Có phòng được không.
• Cần làm gì khác đi khi về nhà.
• Dấu hiệu nào cần báo sớm hơn.
• Kế hoạch theo dõi sau đó thế nào.

Câu thứ ba là câu quan trọng nhất về lâu dài, vì nó quyết định có lần thứ ba hay không.

Chuẩn bị cho lần ra viện này

• Rà soát lại toàn bộ thuốc.
• Xin hướng dẫn chăm sóc bằng văn bản.
• Xin danh sách dấu hiệu cảnh báo cập nhật.
• Bảo đảm có người hỗ trợ đủ.
• Đặt lịch tái khám trước khi về.
• Hỏi về hỗ trợ tại nhà nếu cần.

Mục thứ tư là yếu tố then chốt: nhiều trường hợp nhập viện lại xảy ra vì người bệnh về nhà mà không đủ hỗ trợ.

Xem lại những gì đã không ổn

• Có bỏ thuốc hoặc uống sai không.
• Có ăn uống đủ không.
• Có uống đủ nước không.
• Có theo dõi các dấu hiệu không.
• Có liên hệ kịp thời khi có vấn đề không.
• Có đủ người hỗ trợ không.

Việc rà soát này không nhằm tìm lỗi mà nhằm biết cần thay đổi gì trong lần này.

Phòng ngừa cho lần sau

• Dán danh sách dấu hiệu ở nơi dễ thấy.
• Có số liên hệ trong tầm với.
• Dùng hộp chia thuốc.
• Theo dõi cân nặng và lượng ăn.
• Sửa những chỗ nguy hiểm trong nhà.
• Sắp xếp người ghé thăm đều đặn.

Mục cuối có giá trị đặc biệt với người sống một mình, vì phần lớn vấn đề được phát hiện bởi người khác chứ không phải chính người bệnh.

Vai trò của người nhà

• Mang hồ sơ và bản ghi theo.
• Kể lại diễn biến chính xác.
• Nghe và ghi lại hướng dẫn.
• Hỏi những câu trên.
• Chuẩn bị nhà cửa cho lần về này.
• Cũng cần giữ sức cho mình.

Mục cuối đáng nhắc vì đợt nhập viện thứ hai thường làm người chăm sóc kiệt sức nhanh hơn nhiều so với lần đầu.

Bắt đầu lại

• Quay lại các nguyên tắc cơ bản.
• Vận động sớm, ăn đủ, uống đủ.
• Đặt mục tiêu nhỏ trước.
• Không so với tiến độ lần trước.
• Nhiều người vẫn hồi phục tốt sau lần thứ hai.

Mục cuối là điều cần được nói rõ, vì cảm giác phổ biến nhất lúc này là nghĩ rằng mình sẽ không khá lên được nữa.

Câu hỏi thường gặp